{"id":12485,"date":"2019-05-13T07:31:02","date_gmt":"2019-05-13T05:31:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.wjst.de\/blog\/?p=12485"},"modified":"2022-12-08T20:47:25","modified_gmt":"2022-12-08T18:47:25","slug":"das-war-gestern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/sciencesurf\/2019\/05\/das-war-gestern\/","title":{"rendered":"Das war gestern: Der Ethikrat zu Genome Editing"},"content":{"rendered":"<p>Joachim M\u00fcller-Jung in der <a href=\"https:\/\/www.faz.net\/aktuell\/feuilleton\/debatten\/der-ethikrat-oeffnet-sich-endgueltig-fuer-geneingriffe-an-embryonen-16181270-p2.html\">FAZ<\/a>\u00a0\u00fcber die Stellungnahme des Ethikrates<\/p>\n<blockquote><p>Die \u201eerwartbaren Manipulationen an der biologischen Hardware des Menschen\u201c, sagte Dabrock, k\u00f6nne man jetzt nicht mehr allein der Wissenschaftsgemeinde \u00fcberlassen, man m\u00fcsse \u201eselbst agieren\u201c. Gewollt, getan. Das Ergebnis ist eine auf 230 Seiten ausbuchstabierte \u201epraktische Handreichung\u201c, deren zentrales Ergebnis \u2013 nach Buyx die Innovation des Rats \u2013 ein ethisches Flussdiagramm ist: ein \u201eEntscheidungsbaum\u201c, mit dem abzukl\u00e4ren w\u00e4re, wann und wann nicht ein Keimbahneingriff im Einzelfall m\u00f6glich sein soll.\u00a0Fr\u00fcher h\u00e4tte jeder einzelne der sieben \u201eethischen Orientierungsma\u00dfst\u00e4be\u201c \u2013 Menschenw\u00fcrde, Lebens- und Integrit\u00e4tsschutz, Freiheit, Nat\u00fcrlichkeit, Sch\u00e4digungsvermeidung und Wohlt\u00e4tigkeit, Gerechtigkeit, Solidarit\u00e4t und Verantwortung \u2013 ausgereicht, Keimbahneingriffe (auch den an m\u00f6glicherweise todbringenden Genen) grunds\u00e4tzlich zu verhindern. Aber das war gestern.<\/p><\/blockquote>\n<p>Mittlerweile treiben <a href=\"https:\/\/www.spiegel.de\/gesundheit\/schwangerschaft\/down-syndrom-neun-von-zehn-frauen-treiben-ab-a-1138841.html\">9 von 10 Frauen Kinder mit Down-Syndrom ab<\/a> statt <a href=\"https:\/\/www.biorxiv.org\/content\/10.1101\/462739v1.full\">ohne sich mit Therapieversuchen abzugeben<\/a>.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.evangelisch.de\/inhalte\/157695\/04-07-2019\/diakonie-wuerttemberg-gegen-die-trisomie-bluttests-als-kassenleistung\">Menschenw\u00fcrde, Integrit\u00e4tsschutz, Solidarit\u00e4t?<\/a><\/p>\n<p>Hohe Ideale, aber wenn es die technischen M\u00f6glichkeiten gibt, dann interessiert sich bestimmt kein Paar, was sich der Ethikrat an Entscheidungsbaum ausgedacht hat. Es ist in der Tat viel M\u00fche, ein Kind mit Down Syndrom aufzuziehen. <a href=\"https:\/\/carinakuehne.com\">Carina K\u00fchne<\/a>, die selbst Down Syndrom hat, sagt aber<\/p>\n<blockquote><p>F\u00fcr mich w\u00e4re es viel besser, wenn es den Test gar nicht g\u00e4be. Es ist traurig, dass neun von zehn F\u00f6ten abgetrieben werden. Ich w\u00e4re auch gegen eine Fruchtwasseruntersuchung. Wenn ich wirklich ein Kind mit Behinderung bekommen w\u00fcrde, w\u00fcrde ich es annehmen und liebhaben. Wenn es irgendwann gar keine Menschen mit Down-Syndrom gibt, w\u00e4re das f\u00fcr die Gesellschaft sehr schade.<\/p><\/blockquote>\n<p>Wenn nun in der \u00d6ffentlichkeit die neue Stellungnahme \u00a0des Ethikrates so ankommt, dass &#8220;<a href=\"https:\/\/www.presseportal.de\/pm\/42978\/4265711\">Keimbahneingriffe derzeit zu risikoreich, aber ethisch nicht grunds\u00e4tzlich auszuschlie\u00dfen<\/a>&#8221; sind, dann ist der Umbau der solidarischen Gesellschaft damit weiter im Gang.<\/p>\n<p>Jetzt also ein &#8220;Flussdiagramm&#8221; mit dem finalen Outcome, dass Keimbahneingriffe zul\u00e4ssig sind?<\/p>\n<figure id=\"attachment_12496\" aria-describedby=\"caption-attachment-12496\" style=\"width: 7812px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-12496 size-full\" src=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff.png\" alt=\"\" width=\"7812\" height=\"3541\" srcset=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff.png 7812w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff-620x281.png 620w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff-768x348.png 768w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff-1103x500.png 1103w\" sizes=\"auto, (max-width: 7812px) 100vw, 7812px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-12496\" class=\"wp-caption-text\">Quelle: https:\/\/www.ethikrat.org\/fileadmin\/Publikationen\/Stellungnahmen\/deutsch\/entscheidungsbaum-keimbahneingriff.pdf<\/figcaption><\/figure>\n<p>Das Diagramm ist \u00a0(ungew\u00f6hnlicherweise) horizontal orientiert. Steht das auch symbolisch daf\u00fcr, wie oberfl\u00e4chlich der Inhalt ist?<\/p>\n<p>Selbst wenn man sich \u00fcberhaupt auf eine solche Sicht einl\u00e4sst &#8211; die Konsequenzen K6.1 &#8230; K6.3 &#8220;Keimbahneingriffe sind zul\u00e4ssig&#8221; bleiben generell schwer unterscheidbar.<\/p>\n<ul>\n<li>K6.1. &#8220;monogen&#8221; ist technisch machbar, wird aber viele Entt\u00e4uschungen produzieren, denn es gibt viele monogene Anlagen, die nicht exprimiert und damit auch nicht korrigiert werden, aber mit variabler Penetranz in der n\u00e4chsten Generation auftreten k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>K6.2. &#8220;polygen&#8221; ist technisch nicht im entferntesten vorstellbar, weil es keinen einzigen Tierversuch gibt, der je ein polygenes Risiko korrigiert h\u00e4tte.<\/li>\n<li>K6.3. &#8220;enhancement&#8221; ist technisch \u00a0machbar. Auch wenn nun die Erlaubnis zu Gendoping nicht gleichzusetzen ist mit der Abschaffung des Leistungssports (vgl\u00a0<a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/70326\/Dopingvorwuerfe-Pechsteins-Blut-ein-Expertenstreit\">Pechstein Sph\u00e4rocytose<\/a> oder <a href=\"https:\/\/www.spiegel.de\/sport\/sonst\/fall-caster-semenya-am-cas-worum-geht-es-a-1265102.html\">Semenya Hypernadrogen\u00e4mie)<\/a>\u00a0aber Olympia, Weltmeisterschaft und Tour de France sind dann sinnlos.<\/li>\n<li>Die \u00dcbergangsbedingungen B1 und B2 sind mehr oder weniger identisch und damit lapidar, obwohl hier der meiste Sprengstoff vergraben liegt. Der komplette Block &#8220;Klinische Studien&#8221; in dem Diagramm ist zudem hochgradig redundant. Auch wenn das ganze mehr oder weniger den Zulassungszyklen der Pharmaentwicklung von pr\u00e4klinischen Forschung \u00fcber Phase I -IV nachempfunden ist mit Tausenden von Teilnehmern, so geht es hier um Einzelfallentscheidungen, die sicher nicht der Logik der Medikamentenentwicklung folgt.<\/li>\n<li>Es bleibt also lediglich der Bereich Grundlagenforschung. Was soll aber hier das angeflickte &#8220;nur als letztes Mittel&#8221; bei der &#8220;Embryonenforschung&#8221;? Die entscheidende Frage ist doch im Vorfeld, ob man Keimbahntherapie will, denn Forschung zu Keimbahntherapie wird letzendlich immer Embryonenforschung sein.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Letzendlich ist das ganze Digramm sinnlos, weil es keine Kl\u00e4rung der wichtigen Fragen bringt. Flowdiagramme beschreiben auch im sonstigen Gebrauch etwas ganz anderes &#8211; Arbeitsabl\u00e4ufe, die auf Entscheidungskriterien basieren &#8211; <a href=\"https:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Entscheidungsbaum\">etwa als Illustration eines Algorithmus<\/a>.<\/p>\n<figure id=\"attachment_12499\" aria-describedby=\"caption-attachment-12499\" style=\"width: 416px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_.png\" data-rel=\"key-image-0\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-12499 \" src=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_.png\" alt=\"\" width=\"416\" height=\"294\" srcset=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_.png 1920w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_-620x438.png 620w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_-768x543.png 768w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/1920px-Entscheidungsbaum.svg_-707x500.png 707w\" sizes=\"auto, (max-width: 416px) 100vw, 416px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-12499\" class=\"wp-caption-text\">Bin\u00e4rer Entscheidungsbaum zur Vorhersage, ob ein Apfelbaum Fr\u00fcchte tragen wird. Quelle Wikipedia, Andr\u00e9 Fl\u00f6ter<\/figcaption><\/figure>\n<p>Im Flussdiagramm des Ethikrates steht aber an keiner einzigen Stelle ein Entscheidungskriterium, sondern immer nur die wiederkehrende Frage &#8220;Darf\/soll man&#8230;?&#8221;\u00a0Wenn nicht mal klar ist, ob man etwas darf, wie kann dann eine Frage mit einem Soll daraus werden?<\/p>\n<p>Aber kommen wir nochmal auf das Anfangsbeispiel zur\u00fcck und die Frage nach der Gerechtigkeit. Der Ethikrat geht in 68) darauf ein<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/screen-3.png\" data-rel=\"key-image-1\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-12514\" src=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/screen-3.png\" alt=\"\" width=\"1727\" height=\"384\" srcset=\"https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/screen-3.png 1727w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/screen-3-620x138.png 620w, https:\/\/www.wjst.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/screen-3-768x171.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1727px) 100vw, 1727px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Nat\u00fcrlich w\u00fcrde die Freigabe von Genome Editing die Beziehung von Menschen ver\u00e4ndern, das &#8220;vermutlich&#8221; in dem Satz l\u00e4sst sich problemlos streichen.<\/p>\n<p>Strittig ist es auch nicht, ob die Ver\u00e4nderung negativ oder positiv sind &#8211; das h\u00e4ngt lediglich vom Standpunkt ab. Ist der Kapitalismus tendenziell negativ oder tendenziell positiv? Das h\u00e4ngt davon ab, ob man davon profitiert oder nur ausgebeutet wird. In einer gerechten Gesellschaft sollte niemand ausgebeutet werden. In einer gerechten Gesellschaft sollte aber auch niemand das Lebensrecht genommen werden.<\/p>\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"bottom-note\">\n  <span class=\"mod1\">CC-BY-NC Science Surf , accessed 06.04.2026<\/span>\n <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Joachim M\u00fcller-Jung in der FAZ\u00a0\u00fcber die Stellungnahme des Ethikrates Die \u201eerwartbaren Manipulationen an der biologischen Hardware des Menschen\u201c, sagte Dabrock, k\u00f6nne man jetzt nicht mehr allein der Wissenschaftsgemeinde \u00fcberlassen, man m\u00fcsse \u201eselbst agieren\u201c. Gewollt, getan. 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